Coxartroza articulației șoldului este un proces complex de natură degenerativ-distrofică. Boala are un tablou clinic destul de larg și este caracteristică în principal persoanelor de peste 40 de ani, cu toate acestea, poate fi diagnosticată și la o vârstă mai fragedă, în special la copii și adolescenți.
Adesea, precursorul dezvoltării coxartrozei articulației șoldului este diferite tipuri de traume și inflamații, al căror tratament a fost absent sau insuficient.
Există mai multe grade de dezvoltare a proceselor degenerative-distrofice, fiecare dintre acestea necesită o direcție specifică a metodelor complexe de tratament terapeutic.
Ce este coxartroza articulației șoldului?
Coxartroza sau osteoartroza/artroza deformantă a articulației șoldului este o boală patologică complexă a celei mai mari articulații a corpului uman, însoțită de distrugerea progresivă a țesutului osteocondral. Procesul de dezvoltare este gradual.
Diagnosticul tardiv, precum și lipsa unui tratament adecvat, provoacă deformarea suprafețelor osoase adiacente și apariția unor creșteri osoase pe acestea, limitând mobilitatea și interferând cu viața umană normală.
Statisticile arată că boala de acest tip apare în 12% din cazurile de diagnostic de patologie a sistemului musculo-scheletic.
Cauzele coxartrozei
Astăzi, se obișnuiește să se distingă două tipuri de coxartroză a articulației șoldului:
- primar, a cărui apariție este inexplicabilă;
- secundar, dezvoltându-se pe fondul altor boli existente.
Cu coxartroza primară, sunt adesea observate patologii concomitente ale sistemului musculo-scheletic, care includ osteocondroza diferitelor părți ale coloanei vertebrale.
Printre cele mai probabile motive se numără următoarele:
- patologii ale dezvoltării sistemului musculo-scheletic (displazie);
- necroza aseptică a țesuturilor articulare;
- leziune infecțioasă;
- boli inflamatorii și infecțioase;
- leziuni.
Factori de risc
Printre factorii care cresc riscul de apariție a coxartrozei articulației șoldului, se obișnuiește să se evidențieze:
- sarcini sistematice crescute;
- circulație deficitară în țesuturile articulare;
- modificări hormonale;
- tulburări metabolice;
- îmbătrânire naturală;
- stil de viață insuficient de activ.
Merită să acordați atenție faptului că coxartroza în sine nu poate fi moștenită; în consecință, persoanele cu un astfel de diagnostic nu au o predispoziție genetică la acesta; cu toate acestea, manifestarea unui factor ereditar poate fi observată ca și alte caracteristici ale funcționării organismului care provoacă dezvoltarea patologiei. Caracteristicile de acest tip includ tulburări metabolice, structura specială a sistemului musculo-scheletic, precum și slăbiciunea țesuturilor articulare.
Grade de coxartroză
Boala degenerativ-distrofică, ca orice altă patologie, are grade de dezvoltare. Coxartroza are doar trei dintre ele, fiecare fiind caracterizată de prezența anumitor modificări.
Coxartroza gradul I
La coxartroza de gradul I se observă o reducere relativ moderată a spațiului articular, însoțită de creșterea țesutului osos pe întreaga suprafață a articulației.
Nu există modificări patologice pe suprafețele femurului.
Coxartroza gradul II
În cazul coxartrozei de gradul 2, decalajul dintre oasele articulare este redus semnificativ, ceea ce este cu peste 50% mai mic decât indicatorul general acceptat. Procesele patologice provoacă deplasarea femurului, care este însoțită de deformarea capului acestuia, care crește semnificativ în dimensiune și devine acoperită cu numeroase nereguli de-a lungul conturului.
În această etapă de dezvoltare, creșterile osoase apar pe toate suprafețele acetabulului, nu se limitează la cartilaj.
Coxartroza gradul 3
Coxartroza de gradul 3 se caracterizează printr-o abatere accentuată a indicatorilor funcționali, precum și o reducere puternică a decalajului dintre oasele articulației. În plus, există o expansiune pronunțată a capului femural, precum și numeroase creșteri osoase.
Simptome de coxartroză
Simptomul cheie, constant al bolii este durerea de severitate diferită. Tabloul simptomatic detaliat este determinat de intensitatea dezvoltării proceselor patologice.
Coxartroza de gradul I implică prezența unor simptome precum:
- durere care apare sistematic cauzată de activitate fizică de intensitate variabilă;
- localizarea senzațiilor neplăcute și dureroase în zona șoldului/genunchilor.
Coxartroza de gradul 2 este exprimată prin următoarele simptome:
- intensitate moderată a durerii, care se manifestă adesea în repaus;
- răspândirea durerii la șold, zona inghinală;
- apariția șchiopătării după efectuarea diferitelor tipuri de exerciții fizice;
- reducerea intervalului de mișcări disponibile (limitarea capacității de a abduce membrul în lateral).
Cu coxartroza de gradul 3, se observă următoarele simptome:
- durere constantă, insuportabilă în orice moment al zilei;
- nevoia de a folosi un baston pentru a se deplasa;
- limitarea funcției motorii, scăderea volumului muscular și scurtarea lungimii membrului inferior;
- înclinarea trunchiului.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul inițial se face pe baza plângerilor pacientului, precum și a rezultatelor unei examinări vizuale și a istoricului medical colectat.
Procedurile de diagnosticare pentru identificarea unei boli precum coxartroza au ca scop identificarea semnelor clinice și studierea datelor din studii suplimentare, printre care cheia este radiografia.
Raze X pentru coxartroză vă permite să stabiliți neglijarea proceselor patologice și să determinați cauza apariției acestora. În special, pe baza rezultatelor unei examinări cu raze X, medicul curant poate determina leziunile suferite.
Printre alte metode instrumentale de diagnosticare, se folosesc următoarele:
- CT (tomografie computerizată) – vă permite să creați o imagine detaliată a patologiei;
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) - face posibilă evaluarea gradului de afectare a țesuturilor moi.
De asemenea, este de remarcat existența diagnosticului diferențial, care implică excluderea unor astfel de procese patologice precum gonartroza și osteocondroza coloanei vertebrale.
Testele de laborator sunt, de asemenea, o parte integrantă a diagnosticelor complexe, care includ:
- un test general de sânge și urină pentru a determina starea de sănătate a pacientului;
- test biochimic de sânge pentru determinarea stărilor patologice.
Tratamentul coxartrozei articulației șoldului
Un chirurg ortoped pune un diagnostic și stabilește un plan de tratament. Tacticile de tratament se formează pe baza unor date precum:
- gradul de exprimare;
- forma bolii;
- motivul dezvoltării;
- prezența simptomelor.
Astăzi, există mai multe direcții eficiente în tratamentul coxartrozei. Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.
Fizioterapie
Tratamentul fizioterapeutic al unui pacient presupune numirea unor proceduri precum:
- terapie magnetică;
- terapie cu laser;
- terapie UHF;
- iradiere UV;
- terapia cu unde de șoc.
Toate tehnicile fizioterapeutice folosite ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, lansează procesele metabolice și, bineînțeles, accelerează regenerarea țesuturilor.
Tratamentul medicamentos al coxartrozei
Tratamentul coxartrozei articulației șoldului cu ajutorul medicamentelor implică utilizarea unor astfel de mijloace precum:
- relaxante musculare;
- AINS;
- vasodilatatoare;
- analgezice;
- corticosteroizi;
- condroprotectori.
Un grup deosebit de important de medicamente în tratamentul patologiei sunt condroprotectorii care promovează restaurarea țesuturilor.
Exerciții terapeutice (terapie fizică)
Cursurile de educație fizică terapeutică sunt una dintre cele mai eficiente metode de tratament complex.
Un set de exerciții este dezvoltat de un specialist medical pe baza rezultatelor diagnosticului și a nivelului de fitness existent al pacientului.
Masaj
Tratamentul terapeutic al coxartrozei implică utilizarea diferitelor tipuri de masaj:
- clasic;
- punct;
- vid.
În absența contraindicațiilor, după doar câteva ședințe pacientul va experimenta o circulație a sângelui îmbunătățită în zona articulației, iar aportul de nutrienți necesar țesuturilor sale va fi completat.
Participarea la sedintele de masaj ajuta la intarirea si refacerea tesuturilor moi ale articulatiei.
Intervenție chirurgicală pentru coxartroză
Lipsa eficacității tratamentului conservator obligă să recurgă la metode radicale de tratare a patologiei.
Progresia constantă a proceselor patologice este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală. Astăzi se efectuează două tipuri de intervenții chirurgicale:
- artroplastie – îndepărtarea capului femural din acetabul cu corectarea ulterioară a modificărilor țesutului articular;
- endoprotetice – instalarea unui implant.
Operația se efectuează atunci când starea patologică a pacientului este de gradul 3, ceea ce implică imposibilitatea eliminării modificărilor distructive ale țesuturilor articulare.
Prognostic și posibile complicații
Doar stadiul 1 a bolii degenerative-distrofice este supusă unui tratament conservator de succes. În alte cazuri, nu se poate vorbi de restabilirea completă a activității funcționale a articulației șoldului, excluzând cazurile de instalare a unei endoproteze.
În absența tratamentului, în stadiul final de dezvoltare a proceselor patologice, pacientul dezvoltă o mobilitate limitată a articulației de tip flexie, ceea ce face imposibilă mișcarea din cauza unui membru îndoit constant.
După fuziunea completă, pacientul nu poate rezolva în mod independent problemele de bază de zi cu zi și i se atribuie statutul de persoană cu dizabilități.
Măsuri preventive
Măsurile preventive pot fi utilizate pentru a preveni apariția proceselor patologice, precum și în timpul remisiunii, prevenind progresia bolii.
Prevenirea coxartrozei presupune:
- menținerea unei alimentații echilibrate;
- sport sistematic;
- menținerea unui stil de viață sănătos, care include renunțarea la obiceiurile proaste;
- controlul greutății corporale;
- examinarea preventivă sistematică și tratamentul în timp util a diferitelor boli.
Amintește-ți că sănătatea ta este doar în mâinile tale. Păstrează-l în stare optimă și bucură-te de o viață plină!